아기사시증상 사시 치료 시기와 안과 진료 방법

아기사시증상 사시 치료 시기와 안과 진료 방법

아기 눈이 한쪽으로 치우쳐 보이면 정상 발달 과정인지 사시인지 헷갈릴 수 있어요.
생후 몇 개월인지와 눈이 한쪽으로 치우치는 모습이 반복되는지를 함께 살펴보면 정상 발달 과정과 사시를 구분하는 데 도움이 돼요.
신생아는 눈을 움직이는 근육이 아직 자라는 중이라 양쪽 눈의 정렬이 완전하지 않을 수 있고, 얼굴 생김새 때문에 눈이 안쪽으로 몰려 보이기도 해요.
한쪽 눈이 한 방향을 향한 채 계속 있거나 자꾸 다른 쪽으로 벗어나면 시력 발달에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있어요.
눈에 보이는 특징부터 사시 유형, 진료 시점과 검사·치료 방법을 차례로 짚어볼게요.

아기사시증상은 어떤 모습일까

한쪽 눈이 코 쪽이나 바깥쪽으로 자주 향하고, 사진에서도 양쪽 시선의 방향이 달라 보인다면 사시 징후일 수 있어요.
밝은 곳에서 한쪽 눈을 감거나, 물체를 볼 때 얼굴을 돌리고 고개를 기울이는 모습도 살펴볼 만해요.

집중하는 동안 눈에 힘이 풀린 듯 보이거나, 눈이 돌아가는 일이 거듭 늘어나는 경우도 있어요.
사진 한 장에서 눈이 달라 보이는 것만으로 사시를 판단할 수는 없어요.
같은 모습이 되풀이되는지가 중요해요.

신생아 눈몰림은 언제까지 지켜볼까

신생아의 눈은 근육과 초점이 발달하는 중이어서 잠시 양쪽 시선이 맞지 않는 모습이 나타날 수 있어요.
콧등이 낮고 넓은 아기는 눈 안쪽 피부가 눈 일부를 가릴 수 있어, 실제 사시가 아닌데도 눈이 몰린 듯 보이는 가성사시가 나타나기도 해요.

출생부터 생후 2개월까지는 초점이 간간이 흔들려 보일 수 있고, 3~4개월 무렵에는 사물을 따라보면서 초점이 점차 맞아가기 시작해요.
생후 6개월 이후에는 두 눈의 정렬이 안정돼요.

내사시와 외사시의 방향과 특징

내사시는 눈동자가 코 쪽을 향하는 상태이고, 외사시는 눈동자가 바깥쪽을 향하는 상태예요.
내사시는 늘 보이기도 하고, 피곤하거나 집중할 때에만 드러나기도 해요.
한쪽 눈이 안쪽으로 향한 상태가 이어지면 그 눈의 시력이 제대로 발달하지 못할 수 있어요.

간헐적 외사시는 평소 두 눈이 같은 곳을 보는 듯하다가 피곤하거나 멍한 순간 한쪽 눈이 바깥으로 벗어나는 유형이에요.
햇빛을 받을 때 한쪽 눈을 감거나 먼 곳을 보며 눈에 힘이 풀린 듯한 모습을 보일 수 있고, 자라면서 눈이 바깥으로 향하는 횟수가 늘기도 해요.
상사시는 한쪽 눈이 위를 향하고, 하사시는 아래를 향해요.

어떤 원인으로 생길까

아기에게 실제 사시가 생기는 원인으로는 눈 근육의 발달 문제와 신경학적 문제, 유전적 요인 등이 있어요.
눈을 움직이는 근육이 덜 자랐거나 초점이 발달하는 시기에는 두 눈의 방향이 잠시 서로 맞지 않아 보일 수 있어요.

가족력이나 선천적·후천적 요인도 원인이 될 수 있으므로, 겉으로 드러난 눈 방향만 보고 원인을 판단하기는 어려워요.

어떤 모습이면 안과 진료가 필요할까

생후 4~6개월 이후에도 눈이 한쪽 방향으로 계속 치우치거나 한쪽 눈이 자주 벗어나면 안과 진료를 받아야 해요.
생후 6개월이 지난 뒤에도 사시처럼 보이는 모습이 이어지거나 눈이 풀리는 일이 늘고 고개를 기울여 본다면 진료가 필요한 신호예요.

가족 중 사시 병력이 있거나 아기가 사물을 잘 보지 못하고 자주 부딪히는 경우에도 진료를 받아야 해요.
소아안과나 안과에서는 눈의 방향뿐 아니라 시력이 발달하는 상태도 확인해요.

병원에서 받는 사시 검사

병원에서는 양쪽 눈이 정렬되어 있는지와 시력 상태를 함께 살펴봐요.
검사 방법 중에는 보호자 무릎에 아기를 앉히고 어두운 곳에서 눈 사진을 찍는 방식이 있어요.
결과표에서는 정상·비정상 범주와 사시 검사 결과, 시력 수치를 확인해요.

집에서 눈 움직임을 살펴볼 때는 한쪽 눈을 가린 뒤 재빨리 떼고, 반대쪽 눈이 움직이는지 관찰하는 방법이 있어요.
다만 집에서 하는 관찰만으로 사시를 확정할 수는 없어요.
반복해서 눈이 어긋나 보인다면 병원에서 사시 검사와 시력 상태 확인을 받아야 해요.

사시 치료 방법과 시기

치료 방법은 사시의 원인과 정도에 따라 달라져요.
경과를 관찰하기도 하고, 안경이나 가림 치료, 시기능 훈련, 프리즘 렌즈를 쓰기도 해요.
필요한 경우에는 수술을 해요.

사시가 있으면 한쪽 눈의 시력이 충분히 자라지 못해 약시로 이어질 수 있어요.
간헐성 외사시는 치료가 늦어질 경우 눈이 돌아간 상태로 고정될 수 있어요.
사시가 오래되어 눈 근육이 굳으면 수술 성공률이 낮아지고 재수술이 잦아질 수 있어요.
출생 직후부터 생후 6개월 전에 나타난 사시는 늦어도 2세 전에 수술하는 치료 기준이 있어요.

간헐적으로 나타나는 눈의 특징

간헐적 외사시는 계속 나타나는 유형이 아니라 피곤하거나 졸릴 때, 멍하니 있을 때처럼 특정한 상황에서 한쪽 눈이 바깥으로 벗어날 수 있어요.
초기에 눈이 벗어나는 정도가 작고 지속 시간도 짧으면 알아차리기 어려워요.

평소에는 괜찮아 보여도 눈이 벗어나는 횟수가 늘거나 같은 모습이 반복되면 진료를 받아야 해요.
간헐적 외사시는 저절로 사라진다고 볼 수 없어요.

자주 묻는 질문

Q. 아기의 눈이 안쪽으로 몰려 보일 때 실제 사시인지 궁금할 수 있어요.
아기 눈이 몰려 보이는 모습이 실제 사시가 아닐 수도 있나요?

아니에요.
신생아 시기에는 눈을 움직이는 근육과 초점이 발달하는 중이어서 시선이 잠깐 맞지 않을 수 있어요.
콧등 모양 때문에 실제 사시처럼 보이는 가성사시도 나타나요.

Q. 눈이 한쪽으로 치우쳐 보이는 모습이 정상 발달 과정일 수 있는 시기가 궁금할 수 있어요.
눈이 어긋나 보이는 모습은 언제까지 발달 과정으로 볼 수 있나요?

생후 4~6개월 무렵까지는 눈 근육과 초점이 발달하면서 눈이 잠시 어긋나 보일 수 있어요.
그 시기가 지난 뒤에도 같은 모습이 이어지면 안과 진료를 받아야 해요.

Q. 아기 눈의 방향과 시력 상태를 확인할 진료과도 알아둘 필요가 있어요.
아기 눈 검사는 어느 진료과에서 받을 수 있나요?

소아안과나 안과에서 눈의 방향과 시력 발달 상태를 살펴봐요.

Q. 사시 치료에 수술이 꼭 필요한지 궁금할 수 있어요.
사시 진단을 받으면 반드시 수술해야 하나요?

사시라고 해서 모든 아기가 수술을 받는 것은 아니에요.

핵심요약

항목	내용
살펴볼 증상	한쪽 눈이 자주 안쪽이나 바깥쪽을 향함, 밝은 곳에서 한쪽 눈 감기, 얼굴을 돌리거나 고개를 기울임, 눈에 힘이 풀린 듯 보임
발달 과정	생후 3~4개월 무렵 사물을 따라보며 초점이 맞기 시작하고, 생후 6개월 이후에는 두 눈의 정렬이 안정됨
진료 시점	생후 4~6개월 이후에도 한쪽으로 치우치거나 한쪽 눈이 자주 벗어남
검사	병원에서 눈의 정렬과 시력 발달 상태를 확인하고, 어두운 곳에서 눈 사진을 찍는 검사도 있음
치료	경과 관찰, 안경, 가림 치료, 시기능 훈련, 프리즘 렌즈, 수술