가슴 두근거림 어떤 증상이면 부정맥 검사가 필요할까?

가슴 두근거림 어떤 증상이면 부정맥 검사가 필요할까?

가슴이 두근거려도 곧바로 심장에 병이 생겼다는 뜻은 아니에요.
운동이나 긴장, 카페인 섭취처럼 평소 생활에서 심장박동이 빨라지거나 세게 느껴지는 일도 있어요.
반대로 박동이 정상인데도 두근거림을 느끼거나 부정맥이 있어도 별다른 느낌이 없을 수 있어, 증상만으로 원인을 가리기는 어려워요.
반복된다면 시작 시각과 박동의 느낌을 기록하고, 동반 증상에 따라 진료 시점을 살펴보세요.
두근거림의 의미와 원인, 기록할 내용, 검사와 응급 신호, 원인별 관리 방법을 차례로 알아볼게요.

가슴 두근거림은 어떤 증상일까

평소에는 의식하지 않던 심장박동이 갑자기 빠르거나 세게 느껴지고, 중간에 건너뛰거나 쿵 내려앉는 것처럼 느껴질 때가 있어요.
가슴 안에서 떨리거나 물결치는 듯한 느낌이 들기도 하고, 목 쪽에서 맥박이 뛰는 감각이 전해지기도 해요.
평소와 다른 박동 감각을 가리키는 의학 용어가 심계항진이에요.

심계항진은 병의 이름이 아니라, 본인이 심장박동을 평소와 다르게 받아들이는 증상이에요.
실제 맥박은 빠르거나 불규칙하지 않은데도 두근거림을 느낄 수 있고, 부정맥이 있어도 두근거림을 뚜렷하게 알아차리지 못할 수 있어요.
그러므로 두근거림의 유무만으로 부정맥이 있는지 가려낼 수 없어요.

생활 속 두근거림 유발 요인

운동하거나 계단을 빠르게 오른 뒤에는 몸에 필요한 산소와 혈액을 보내느라 심장이 빨리 뛰어요.
놀라거나 긴장하면 심장이 더 빠르고 세게 뛰며, 불안이나 스트레스가 겹친 때에도 이런 반응이 나타나요.
공황장애 증상처럼 불안과 함께 두근거림이 느껴지더라도 원인을 미리 단정하지 말고 다른 원인도 살펴야 해요.
잠이 부족하거나 과로가 이어지는 상황도 두근거림을 일으킬 수 있어요.

커피·차·에너지음료의 카페인, 담배의 니코틴, 술도 심장박동에 영향을 주는 요인이에요.
스트레스나 카페인이 있었던 날 두근거림이 함께 나타나는지 살펴보고, 증상이 거듭되면 당시 상황을 적어 두세요.
열이 나거나 아픈 때, 또는 땀을 많이 흘려 몸에 수분이 부족해진 때에는 심장박동이 빨라질 수 있어요.
임신기와 폐경기에는 호르몬이 달라지면서 가슴 두근거림을 겪기도 해요.

일부 감기약과 천식 치료제도 심장박동에 영향을 줘요.
약을 먹은 뒤 두근거림이 생겨도 처방약을 혼자 끊거나 양을 바꾸지 마세요.
복용하는 약과 건강기능식품, 한약이 무엇인지 목록으로 만들어 진료 때 의료진에게 전하세요.

빈혈이나 부정맥도 원인일까

임신 중에는 혈액량과 맥박이 늘면서 두근거림이 생기기도 해요.
건강한 임신부 1,041명을 살핀 연구에서 안정 시 맥박의 중앙값은 임신 12주에 분당 82회, 34주에는 분당 91회였어요.
이 수치는 건강한 임신부를 관찰한 결과이므로 심장질환이 있는 임신부에게 그대로 적용할 수는 없어요.
임신 중에는 카페인을 줄이고 물과 식사를 챙기며, 앉았다 일어날 때 천천히 움직여 보세요.

두근거림은 심장에 생긴 문제뿐 아니라 몸의 다른 변화로도 나타나요.
빈혈이 있으면 몸 곳곳에 산소를 보내기 위해 심장이 더 빨리 뛰고, 갑상선호르몬이 지나치게 많이 나오는 갑상선기능항진증도 심박수를 올려요.
몸속 전해질 균형이나 대사 상태가 달라지는 경우에도 심장박동이 달라질 수 있어요.

부정맥은 심장의 전기 신호가 정상적으로 전달되지 않아 맥박이 지나치게 빠르거나 느려지고, 또는 불규칙해지는 상태예요.
부정맥은 두근거림을 일으키는 여러 원인 가운데 하나이지, 모든 두근거림의 원인은 아니에요.
심장판막이나 심장근육의 질환도 원인이 될 수 있어요.
검사와 진찰에서 뚜렷한 원인이 확인되지 않을 때는 공황장애나 불안장애도 살펴볼 수 있지만, 스트레스 때문이라고 먼저 결론 내리면 안 돼요.

진료 때 보여 줄 두근거림 기록

증상이 병원에 도착하기 전에 사라지면 진료 중 심장 리듬을 확인하기 어려울 수 있어요.
휴대전화에 메모할 때는 증상이 시작된 때와 발생한 횟수, 한 번 나타나면 얼마나 이어지는지를 남겨 진료에서 설명하세요.
증상이 갑자기 시작하고 끝나는지, 아니면 차츰 빨라졌다가 잦아드는지도 적어 두세요.

박동이 고르게 빠른지, 한 번씩 강하게 느껴지는지, 리듬이 들쭉날쭉한지, 중간에 빠지는 듯한지 나누어 기록하세요.
당시 운동이나 식사, 카페인·음주·흡연, 스트레스와 수면 부족이 있었는지도 함께 적으면 좋아요.
어지럼증이나 흉통, 호흡곤란, 식은땀이 동반됐는지도 남겨 두세요.
가능하다면 증상 중 맥박수를 재고, 맥박이 일정했는지 불규칙했는지도 기록하세요.

스마트워치 심박수나 심전도 기록은 진료 때 참고 자료로 보여 줄 수 있어요.
다만 기기의 기록만으로 부정맥이 있다고 확정하거나 심장에 이상이 없다고 판단할 수는 없어요.

심전도 검사와 추가 검사

진료에서는 증상이 언제부터 어떤 양상으로 나타났는지, 기존 질환이나 가족력이 있는지, 복용하는 약이 무엇인지 확인해요.
맥박·혈압·체온을 재고 청진기로 심장 소리를 확인한 뒤 필요하면 심전도를 해요.
심전도는 몸에 전극을 붙여 검사하는 동안 심장의 전기 신호와 박동을 기록하는 검사예요.

두근거림이 간헐적으로 나타나고 검사 중 증상이 없으면 짧은 일반 심전도에는 이상이 기록되지 않을 수 있어요.
증상이 비교적 자주 나타날 때는 홀터검사로 일상생활 중 심장박동을 연속해 기록하고, 드물게 생기면 사건기록기처럼 더 오랜 기간 확인하는 검사를 고려해요.
혈액으로 빈혈·갑상선기능·전해질 상태를 확인하고, 심장의 구조나 기능을 살필 필요가 있을 때는 초음파 검사를 해요.
증상과 진료 결과에 따라 필요한 검사를 고르므로 모든 검사를 한꺼번에 하지는 않아요.

반복되거나 심해지는 두근거림의 진료 시점

전에 없던 두근거림이 새로 생기거나 되풀이되면 진료를 받아 원인을 확인하세요.
증상이 전보다 잦아지고, 한 번 시작하면 오래 이어지거나 강해지는 경우에도 진료가 필요해요.
운동 중 두근거림이 반복될 때도 의료진에게 확인받으세요.

심장질환을 앓았거나 관련 치료를 받은 적이 있다면 진료 때 알려야 해요.
가족 가운데 부정맥·심근병증이 있거나 돌연사한 이력이 있다면 그 정보를 의료진에게 알려 주세요.
두근거림과 함께 심하게 기운이 빠지거나 어지러우면 피로나 스트레스 탓으로만 넘기지 마세요.

흉통이나 실신이 함께 나타날 때

두근거릴 때 가슴 통증이나 압박감이 생기거나 숨쉬기 힘들 정도로 호흡이 곤란하면 즉시 응급의료 도움을 요청하세요.
쓰러질 듯 심하게 어지럽거나 실제로 실신해 의식을 잃은 경우도 응급진료가 필요해요.
가슴 불편감은 날카로운 통증뿐 아니라 조이거나 눌리는 느낌으로 나타나기도 해요.

이런 증상은 심장박동 문제 외의 응급질환에서도 나타나요.
집에서 원인을 따져 보며 기다리지 말고, 증상이 심할 때는 직접 운전하지 말고 119에 연락하거나 응급의료 도움을 받으세요.
두근거림과 함께 나타난 증상이 가라앉았더라도 진료를 받아 당시의 양상과 지속시간을 설명하세요.

원인에 따른 두근거림 관리

심계항진은 증상이라 사람마다 같은 방식으로 치료하지 않으며, 원인을 확인한 뒤 그에 맞는 관리를 해요.
카페인·음주·흡연이 유발 요인으로 확인되면 섭취와 흡연을 줄이고, 과로나 수면 부족이 영향을 준다면 휴식과 수면 습관을 살펴보세요.

약물이 원인으로 의심되면 의료진이 약의 종류와 복용량을 확인해 조정할지 결정해요.
빈혈이나 갑상선질환이 나오면 그 질환을 치료하고, 부정맥이나 심장 구조의 문제가 확인되면 부정맥의 종류와 심장 상태를 고려해 치료 방법을 정해요.

자주 묻는 질문

Q. 두근거림이 있을 때 스마트워치 기록으로 부정맥을 알 수 있나요?

기기 기록은 진료 때 참고자료로 활용할 수 있어요.
아니요.

Q. 두근거림이 생기면 약을 끊어야 하나요?

처방약을 임의로 중단하거나 복용량을 바꾸면 안 돼요.
약이 원인으로 의심되더라도 스스로 중단하거나 용량을 바꾸지 말고, 의료진에게 약의 종류와 복용량을 알려 조정 여부를 상담하세요.

Q. 임신 중 두근거림은 흔한가요?

임신 중에는 혈액량과 맥박이 늘면서 두근거림을 겪기도 해요.

핵심요약

항목	내용
증상의 의미	심계항진은 심장박동을 평소와 다르게 느끼는 증상이며, 부정맥과 같은 뜻은 아니에요
흔한 유발 요인	운동·긴장·수면 부족·카페인·흡연·음주·탈수·일부 약물 등이 있어요
기록할 내용	시작 시각·빈도·지속시간·박동 느낌·당시 상황·동반 증상을 남겨요
검사	심전도·혈액검사를 하고, 증상에 따라 홀터검사·사건기록기·심장초음파를 고려해요
응급 신호	흉통·심한 호흡곤란·심한 어지럼증·실신이 동반되면 즉시 응급의료 도움을 요청해요