심장 부정맥 두근거림만으로 판단하기 어려운 이유

심장 부정맥 두근거림만으로 판단하기 어려운 이유

심장이 갑자기 빠르게 뛰었다가 잠시 뒤 가라앉으면 많은 사람이 잠깐의 일로 여기고 지나치기 쉬워요.
하지만 증상이 짧았다는 사실만으로 부정맥이 아니라고 단정할 수는 없어요.
박동은 빨라지거나 느려질 뿐 아니라, 일정한 간격을 벗어나기도 해요.
나이에 따라 정상 심박수와 흔한 부정맥이 다르고, 증상이 생긴 상황도 확인해야 해요.
증상과 진료가 필요한 때를 먼저 살펴본 뒤, 검사와 치료 방법을 차례로 알아볼게요.

부정맥 증상은 어떤 모습일까

부정맥은 심장의 전기 신호가 만들어지거나 전달되는 과정에 이상이 생겨 박동이 달라지는 상태예요.
가슴이 세게 두근거리거나 맥박이 한 번 빠지는 듯 느껴질 수 있고, 가슴이 답답하거나 숨이 차고 어지러울 수도 있어요.
증상이 전혀 없다가 나타나는 사람도 있으며, 나타났다가 짧은 시간 안에 사라지기도 해요.

심장이 몸에 충분한 혈액을 보내지 못하면 피로감이나 눈앞이 캄캄한 증상이 생기고, 심한 경우 실신해요.
그러니 두근거림이 있었는지만 보기보다 갑자기 시작하고 끝났는지, 맥박이 빠르기만 했는지 불규칙했는지, 다른 증상이 함께 있었는지도 살피는 게 진료에 도움이 돼요.

빈맥과 서맥은 무엇이 다를까

박동이 지나치게 빨라지는 부정맥을 빈맥, 느려지는 부정맥을 서맥이라고 해요.
성인의 정상 심박수는 보통 분당 60~100회 정도예요.
운동 직후나 긴장했을 때 심박수가 올라가는 것은 자연스러운 반응이에요.
운동량이 많은 사람이나 잠자는 동안 맥박이 느린 것도 자연스러운 경우가 있지만, 심장의 전기 신호 전달에 문제가 있어 어지럼증이 심하거나 실신하는 서맥은 주의가 필요해요.

박동 간격이 고르지 않은 부정맥도 있어요.
심방세동처럼 맥박의 규칙성이 크게 흐트러지는 유형도 있고, 조기수축처럼 정상 박동 사이에 빠른 엇박자가 한두 번 끼어 맥이 건너뛰는 듯 느껴지는 경우도 있어요.

심장 부정맥의 원인은 무엇일까

심장 질환이나 심장 안에서 전기 신호가 전달되는 체계의 문제도 부정맥과 관련돼요.
원인으로는 심근경색·심근증·심장판막질환 같은 심장 질환 외에도 전해질 불균형, 갑상선 기능 이상, 고혈압이나 당뇨병이 있어요.
일부 약물과 카페인·술·니코틴, 스트레스와 피로도 심장 박동에 영향을 줄 수 있어요.

긴장하거나 놀란 뒤, 운동 직후, 잠이 부족하거나 과로했을 때는 일시적으로 심박수가 빨라지기도 해요.
이때 맥박이 빠르다는 사실만으로 빈맥성 부정맥이라고 판단하기는 어려워요.

언제 진료를 받아야 할까

두근거림과 함께 실신하거나 심하게 어지럽고, 흉통·호흡곤란·심한 쇠약감이 나타나면 의료진의 신속한 평가가 필요해요.
운동 중 갑자기 실신한 아이도 진료를 받아야 해요.
가까운 가족에게 젊은 시절 갑작스러운 사망이 있었다면 의료진에게 그 사실을 알려야 해요.

소아는 정상 심박수의 기준이나 흔한 부정맥 종류, 자연 경과가 성인과 달라 성인 기준만으로 판단하기 어려워요.
영유아는 증상을 말로 표현하지 못해 잘 먹지 못하거나 토하고, 기운이 없거나 활동량이 줄고, 이유 없이 보채는 모습으로 나타날 수 있어요.
청소년에게는 가슴 두근거림이나 흉통, 숨참, 어지럼증이 나타나며 실신하기도 해요.

부정맥 진단 검사

심장이 만들어 내는 전기 신호를 살피는 심전도가 부정맥 진단의 기본 검사예요.
부정맥 증상이 검사하는 동안 나타나지 않으면 심전도 결과가 정상으로 나올 수 있어요.
증상이 늘 나타나는 게 아니라면 일상생활 중 심장 리듬을 기록하는 홀터 검사를 해요.
기록 시간은 자료에 따라 24시간 또는 24~48시간으로 제시돼요.

운동할 때 주로 증상이 생기면 운동부하검사로 심장이 운동에 어떻게 반응하는지 확인해요.
심장의 구조와 기능은 초음파로 살피고, 필요에 따라 전기생리학 검사와 갑상선 기능 검사도 해요.
소아는 심전도가 기본이며, 홀터 검사나 운동부하검사를 추가할 수 있어요.
증상이 생길 때 스마트워치로 심박수를 확인하는 것도 진단에 도움이 돼요.
증상이 나타나는 동안 병원에서 심전도를 기록하는 것이 가장 확실한 진단 방법이에요.

치료법을 정하는 기준

치료 방법은 부정맥의 유형과 원인, 증상의 정도, 함께 앓는 질환에 따라 달라져요.
빈맥성 부정맥에는 항부정맥제나 베타차단제, 칼슘채널 차단제를 써서 심박수를 조절하거나 부정맥 발생을 억제해요.
일부 유형은 혈전 위험을 고려해 항응고 치료를 해요.
상태에 따라 전극도자절제술이나 인공심박동기 삽입을 고려하기도 해요.

심혈관질환 치료를 마친 뒤에는 심폐 기능과 운동능력을 회복하기 위한 심장 재활 과정이 이어지기도 해요.

소아 부정맥 치료 기준

소아 치료는 나이와 체중, 부정맥이 생긴 위치와 종류, 증상의 정도를 살펴 정해요.
신생아와 영유아에게는 약물치료를 먼저 하고, 학령기 이후에는 상태에 따라 전극도자절제술이나 냉각절제술을 시행해요.

전극도자절제술은 다리 혈관을 통해 가는 관을 심장 안으로 넣어 부정맥을 일으키는 곳을 치료하는 시술이에요.
냉각절제술은 문제 부위를 차갑게 해 이상 전기 신호가 지나는 통로를 막는 방법으로, 주변 조직이 손상될 위험을 줄여요.
소아 부정맥을 방치하면 심장 기능이 약해지거나 드물게 위급한 상황이 생길 수 있어요.
소아 부정맥은 초기에 진단하고 알맞게 치료하면 대부분 완치할 수 있으며, 일상생활과 운동도 이어갈 수 있어요.

짧게 사라지는 증상과 진단

두근거림이 잠깐 나타났다가 사라져도 비슷한 일이 반복되면 원인을 확인할 필요가 있어요.
소아는 증상이 짧게 나타나 보호자가 알아채기 어렵고, 진단이 분명하지 않은 경우도 있어요.
아이가 갑자기 심장이 빨리 뛴다거나 가슴 답답함과 어지럼증을 말하면, 피로나 예민함만으로 여기지 않는 것이 중요해요.

증상이 생긴 상황과 맥박의 빠르기·규칙성, 갑작스러운 시작과 끝을 의료진에게 전하면 원인을 파악하는 데 참고가 돼요.
증상이 되풀이되면 검사 당시 별다른 이상이 없었다는 이유만으로 부정맥이 아니라고 판단하기 어려워요.

자주 묻는 질문

Q. 부정맥이 있어도 증상이 없을 수 있나요?

네, 부정맥은 자각 증상이 없는 경우도 있어요.
두근거림이 없다는 이유만으로 부정맥 여부를 판단할 수는 없어요.

Q. 아이도 부정맥에 걸리나요?

네, 성인뿐 아니라 영유아와 신생아, 태아에게도 생길 수 있어요.
소아는 나이에 따른 차이가 있어 성인의 기준만으로 판단하기 어려워요.

Q. 기본 심전도가 정상이면 부정맥이 아닌가요?

아니요.
검사 순간에 이상 박동이 없으면 심전도에 정상으로 기록될 수 있어요.
증상이 간헐적이면 홀터 검사를 할 수 있어요.

Q. 어떤 증상이 함께 나타나면 서둘러야 하나요?

실신하거나 심한 어지럼증·흉통·호흡곤란·심한 쇠약감이 두근거림과 함께 나타나면 신속히 의료진의 평가를 받아야 해요.

핵심요약

항목	내용
부정맥 유형	빠른 빈맥·느린 서맥·불규칙한 맥박
성인 정상 심박수	분당 60~100회 정도
주요 검사	심전도·24시간 심전도·운동부하검사·심장 초음파·전기생리학 검사·갑상선 기능 검사
주의할 동반 증상	실신·심한 어지럼증·흉통·호흡곤란·심한 쇠약감
소아 치료	신생아·영유아는 약물치료 우선, 학령기 이후는 상태에 따라 전극도자절제술·냉각절제술
부정맥의 형태	빠른 빈맥·느린 서맥·불규칙한 박동
성인 안정 시 심박수	분당 60~100회 정도
검사 항목	심전도·24~48시간 심전도 기록·운동부하검사·심장 초음파·전기생리학 검사·갑상선 기능 검사
함께 나타날 때 주의할 증상	실신·심한 어지럼증·흉통·호흡곤란·심한 쇠약감