알레르기 검사 MAST와 첩포검사 중 무엇을 받을까

알레르기 검사 MAST와 첩포검사 중 무엇을 받을까

알레르기 검사는 의심되는 원인에 따라 방법을 골라 받아요.
피부에 항원을 대는 검사와 혈액검사, 약물 반응을 살피는 검사는 확인하는 대상과 절차가 달라요.
검사 항목에 반응이 없더라도 검사하지 않은 원인까지 배제되는 것은 아니며, 약물 피부시험의 음성 결과도 원인 약물을 단정하지 못해요.
비용과 결과가 나오는 기간 역시 검사와 병원에 따라 차이가 있어요.
검사별 확인 항목과 판독 시점, 비용 사례, 결과를 해석할 때 살필 점을 알아볼게요.

알레르기 검사는 어떤 방식으로 받을까

알레르기 검사는 피부에 항원을 접촉시키는 방법과 혈액을 채취해 살피는 방법으로 나뉘어요.
피부반응검사는 피부에 알레르겐을 올려 반응을 관찰하고, 채혈검사는 혈액을 분석해요.
고양이 알레르기를 비롯해 여러 항목을 확인하려는 경우에는 채혈 방식인 MAST를 사용해요.

약물 알레르기는 별도로 살펴요.
약을 사용한 직후 증상이 나타났는지, 시간이 흐른 뒤 생겼는지에 따라 피부단자·피내·첩포시험, 혈청 특이 IgE 측정, 약물유발시험 중에서 검사 방법을 달리해요.

MAST 검사에서 확인하는 항목

MAST는 혈액을 채취해 여러 알레르겐을 한꺼번에 확인하는 검사예요.
진드기와 곰팡이, 동물, 식품, 꽃가루, 벌독과 곤충 등이 한국인에게 흔한 알레르겐으로 제시돼요.
결과지에는 검사 항목별 수치와 0~6 Class 단계가 표시돼요.

검사 항목 수는 MAST 종류마다 달라요.
한국건강관리협회 부산동부지부에서는 기존 108종에 새로 53종을 더해, 한 번 채혈하고 161종을 확인하는 검사를 운영해요.
집먼지진드기·꽃가루·동물 털이나 비듬·곰팡이 같은 흡입성 항목과 계란·우유·견과류·해산물·과일·곡류 같은 식품 항목이 들어 있어요.
직업성 접촉 물질과 기타 환경 자극 요소도 검사 범위에 포함돼요.

첩포검사 판독 시점과 검사 중 불편

첩포검사는 알레르겐이 담긴 패치를 피부에 붙여 두었다가 일정 시간이 지난 뒤 반응을 확인해요.
등에 붙인 패치는 48시간 뒤 제거해 반응 부위를 살피고, 96시간 뒤 최종 판독해요.
72시간 뒤 사진을 찍더라도 그때의 확인은 정식 판독에 해당하지 않아요.

패치를 붙인 동안에는 땀 때문에 표시가 지워질 수 있고, 씻기도 쉽지 않아요.
이틀 뒤 패치를 떼고 나흘째 최종 판독을 받는 일정까지 이어져 피부 상태를 살피기 어려울 수 있어요.
한 개인 사례에서는 25개 물질을 붙였지만, 첩포검사마다 검사 항목 수가 25개로 정해진 것은 아니에요.

알레르기 검사 비용

검사비는 검사 종류와 병원에 따라 달라요.
한 MAST 사례의 검사비는 약 58,000원이었고, 결과 상담 때 만원 미만의 진료비가 따로 들었어요.
그 사례에서는 결과를 받기까지 약 1주일이 걸렸지만, 다른 병원의 비용이나 소요 기간을 뜻하지는 않아요.
방문 전 병원에 전화해 검사 비용을 확인하면 돼요.

첩포검사 비용으로 기록된 174,853원에는 알레르기 검사 외에 피검사와 균검사 비용도 포함돼 있어요.
따라서 이 금액을 첩포검사만의 비용으로 볼 수는 없어요.
어린이 혈액검사에서 93종을 검사하고 27,000원을 낸 기록도 한 사례의 금액이므로 모든 병원의 현재 가격으로 받아들이면 안 돼요.

음성 결과가 알레르기 없음을 뜻할까

검사 항목에서 반응이 나오지 않아도 모든 알레르기 원인이 없다고 판단할 수는 없어요.
어린이 혈액검사 사례에서도 검사 항목에 반응이 없더라도 다른 물질에 알레르기가 있을 수 있고, 음성이었던 항목에 나중에 반응할 가능성이 안내됐어요.
검사 결과는 실제 증상과 함께 해석해야 해요.

약물 피부시험도 음성만으로 원인 약물이 아니라고 결론 내리기 어려워요.
약물 자체가 아니라 몸속에서 만들어진 대사체 등에 반응하는 경우에는 피부시험에서 확인되지 않을 수 있어요.
반대로 피부시험 양성 결과가 증상 이력과 맞으면 원인 약물을 추정하는 데 도움이 되고, 필요한 경우 의심 약물을 직접 투여하는 약물유발시험을 추가해요.

약물 알레르기 검사 시기와 판독 절차

약물 피부시험은 약물 사용 뒤 생긴 증상이 회복되고, 검사에 영향을 주는 약물이 몸에 남아 영향을 줄 시간이 지난 뒤 시행해요.
약물 알레르기가 생긴 뒤 검사하는 시기로는 3주~3개월 또는 6주~6개월이 제시돼요.
감염이나 발열이 없어야 하며, 항히스타민제나 스테로이드처럼 결과에 영향을 줄 수 있는 약은 중단해야 해요.

약을 사용한 직후 나타나는 즉시형 반응은 피부단자시험이나 피내시험으로 확인하고, 검사 뒤 15~20분에 판독해요.
시간이 지나 나타나는 지연형 반응은 첩포시험으로 살피거나 피부단자·피내시험을 시행한 뒤 24시간과 72시간에 판독해요.
약물첩포시험은 피부 병변이 없는 등 위쪽에 약제를 붙이고 48시간 유지해요.
패치를 뗀 뒤에는 48시간과 72시간 또는 96시간에 반응을 확인해요.

약물 피부시험에서 주의할 점

피부시험 뒤에는 전신 가려움이나 두드러기, 혈관부종이 생길 수 있고, 드물게 호흡곤란이나 저혈압이 나타나기도 해요.
이런 반응은 대체로 검사 직후에 나타나므로 약물 피부시험은 응급처치가 가능한 곳에서 시행해요.
과거 아나필락시스나 스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사융해를 겪었거나 심혈관·호흡기 질환이 있는 경우, 베타차단제를 복용하는 경우에는 검사 필요성과 위험을 함께 따져야 해요.

검사에 쓰는 약물의 농도에 따라 가짜 양성이나 가짜 음성이 나올 수 있어요.
피부를 자극하지 않는 것으로 알려진 농도를 사용해 검사해요.
페니실린 검사는 피부단자시험을 먼저 시행하고 결과가 음성일 때 피내시험을 이어가는 방식이 제시돼요.
피내시험은 피부단자시험보다 민감하지만 위양성도 더 잦아요.
고위험군은 농도를 낮춰 시작하고 검사 사이 간격을 늘리며, 가능한 경우 피내시험을 피하도록 조정해요.

검사 결과를 일상에서 활용하는 법

한국건강관리협회 부산동부지부는 양성 결과를 해당 물질을 피하거나 실내 청결·습도·식단을 관리할 때 참고하도록 안내해요.
검사 항목에는 집먼지진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 곰팡이 같은 흡입성 알레르겐과 우유, 계란, 견과류, 해산물, 과일 같은 식품 알레르겐이 들어 있어요.

알레르기 검사 수치는 검사 당일의 신체 상태나 면역 상태, 바깥 환경에 따라 차이가 날 수 있어요.
그래서 수치만으로 알레르기 여부를 정하기보다 검사 항목과 증상, 결과를 함께 살펴야 해요.
고양이와 강아지는 알레르겐이 서로 다르므로 고양이 검사 결과만으로 강아지 알레르기 여부를 알 수는 없어요.

자주 묻는 질문

Q. MAST는 한 번 채혈하면 몇 가지를 검사하나요?

한국건강관리협회 부산동부지부 검사는 161종을 확인해요.
다른 MAST 검사에는 60여 종의 대표 알레르겐을 확인하는 방식도 있어, 검사처에 따라 항목 수가 달라요.

Q. 알레르기 검사 결과는 바로 나오나요?

아니요, 검사에 따라 달라요.
한 MAST 사례에서는 결과를 받기까지 약 1주일이 걸렸어요.

Q. 첩포검사를 하고 72시간째 결과를 보면 되나요?

아니요, 정식 판독은 48시간과 96시간에 이뤄져요.
72시간 뒤에 찍은 사진은 정식 판독에 해당하지 않아요.

Q. 약물 피부시험은 음성이면 원인 약을 다시 먹어도 되나요?

아니요, 음성 결과만으로 원인 약물이 아니라고 판단하기 어려워요.
약물시험 결과는 증상 이력과 함께 살펴야 해요.

핵심요약

항목	내용
검사 방식	피부반응검사, 채혈검사, 약물별 검사
MAST 항목	부산동부지부 검사 161종
첩포검사 판독	48시간 뒤 제거, 96시간 최종 판독
MAST 비용 사례	약 58,000원, 결과까지 약 1주일
음성 결과	검사 항목 밖의 원인까지 배제하지 않음
약물시험 주의	응급처치가 가능한 곳에서 시행