뇌경색 원인 혈관과 심장 중 가장 흔한 원인

뇌경색 원인 혈관과 심장 중 가장 흔한 원인

뇌경색은 혈관이 막혀 뇌에 혈액이 제대로 흐르지 못할 때 생겨요.
막힘은 뇌혈관 자체의 변화에서 비롯되기도 하고, 심장에서 생긴 혈전이 이동해 일어나기도 해요.
뇌 안쪽의 가는 혈관이 막히는 경우도 있어 원인을 한 가지로만 설명할 수는 없어요.
고혈압과 당뇨병 같은 질환은 어떤 경로와 맞물리는지, 심장 문제와 작은 혈관 문제는 무엇이 다른지 살펴볼게요.

뇌경색의 정의와 혈전의 역할

뇌경색은 뇌에 피를 공급하는 혈관이 막혀, 뇌 조직으로 산소와 영양분이 전달되지 않는 질환이에요.
공급이 끊기면 해당 혈관이 맡던 뇌 조직이 손상될 수 있어요.
뇌졸중은 혈관이 막히는 뇌경색과 혈관이 터지는 뇌출혈로 나뉘며, 뇌경색은 허혈성 뇌졸중에 속해요.

전체 뇌졸중 가운데 뇌경색은 약 80%를 차지해요.
피브린이라는 그물망이 혈전을 붙들어 단단한 덩어리로 만들어요.
이 혈전이 뇌혈관을 가로막으면 혈액 흐름이 차단돼요.

동맥경화에 따른 혈관 협착과 혈전

동맥경화가 생기면 콜레스테롤 같은 물질이 혈관 벽에 쌓여 혈관 안쪽이 좁아져요.
좁아진 혈관이 막히면 뇌로 흐르는 혈액이 줄어들기 때문에, 동맥경화는 뇌경색의 가장 흔한 원인이 돼요.

동맥경화로 혈관 벽에 자리 잡은 물질이 상하면 그곳에 혈전이 만들어져 혈류를 막을 수 있어요.
고혈압·당뇨병·고지혈증은 동맥경화를 촉진하는 요인이며, 흡연도 동맥경화를 촉진해요.

심방세동과 심장 혈전의 이동

뇌경색의 원인은 뇌혈관 안에서 시작되는 것만은 아니에요.
심방세동처럼 심장 박동이 불규칙해지면 심장 안에 혈전이 생길 수 있고, 혈액을 타고 뇌혈관에 닿은 혈전이 혈관을 막기도 해요.

머리에 증상이 나타나더라도 원인은 심장에 있을 수 있어요.

작은 혈관 폐색과 열공성 뇌경색

뇌 안쪽에는 가느다란 혈관이 있어요.
이런 형태를 열공성 뇌경색이라고도 해요.

큰 혈관이 막히는 경우와 원인 경로는 다르지만, 작은 혈관이 막혀도 뇌경색에 해당해요.
고혈압과 동맥경화는 혈관 벽에 부담을 주는 위험요인이면서, 뇌 안쪽으로 뻗은 가는 혈관의 손상과도 관련돼요.

뇌경색 위험요인과 관련 조건

고혈압·당뇨병·고지혈증은 동맥경화를 촉진하는 요인이에요.
흡연과 과도한 음주, 비만, 특히 복부비만, 운동 부족도 뇌경색 위험을 높이는 요인으로 꼽혀요.

뇌졸중 가족력이 있거나 일과성 허혈 발작을 겪은 적이 있는 사람도 발생 위험이 커요.
위험요인은 동맥경화, 심장에서 이동한 혈전, 작은 혈관의 손상과 관련된 여러 조건을 가리켜요.

뇌경색 증상과 막힌 위치

뇌경색 증상은 혈관이 막힌 위치에 따라 다르게 나타나요.
운동을 담당하는 뇌 영역이 손상되면 한쪽 팔이나 다리의 힘이 약해질 수 있어요.
이와 함께 한쪽 얼굴이 아래로 처지거나 감각이 무뎌질 수 있어요.

팔 한쪽의 힘이 갑자기 약해지는 변화는 피로만으로 설명되지 않을 수 있어요.
말이 어눌해지거나 상대방 말을 이해하기 어려워지는 변화, 시야나 균형의 갑작스러운 변화가 동반되는지도 살펴야 해요.
증상만으로 막힌 혈관의 위치나 원인을 가려낼 수는 없어요.

증상이 잠시 나아져도 필요한 응급 대응

한쪽 몸의 힘이 갑자기 약해지거나 말하기·보기·균형 잡기에 변화가 생기면 즉시 119에 신고해 응급 평가를 받아요.
증상이 잠시 나타났다가 사라져도 그냥 지나치지 않아요.
일과성 허혈 발작처럼 증상이 일시적으로 회복되는 경우에도 응급 평가가 필요해요.

증상이 처음 나타난 시각을 알고 있다면 구급대에 알려요.
시간을 확인하느라 신고를 늦추지 않는 게 중요해요.

4시간 30분은 혈전용해 치료를 판단할 때 쓰이는 기준 시간이지, 그때까지 기다려도 된다는 뜻은 아니에요.
치료 효과는 시간이 흐를수록 달라지므로 증상이 생기면 지체하지 말고 119에 연락해요.

자주 묻는 질문

Q. 심방세동이 있으면 뇌경색 위험은 어떻게 달라지나요?

심방세동이 있으면 반드시 뇌경색이 생기나요? 심방세동은 위험요인이지만, 있다고 해서 반드시 뇌경색이 생기는 것은 아니에요.

Q. 고혈압은 어떤 경로로 뇌경색과 관련되나요?

고혈압은 동맥경화를 촉진하고 작은 혈관 손상에도 관련될 수 있어요.
네, 고혈압은 동맥경화를 촉진하고 뇌 안쪽의 가는 혈관 손상과도 관련된 위험요인이에요.

Q. 뇌경색과 뇌출혈은 어떻게 다른가요?

뇌졸중에 속하는 두 질환은 혈관에서 일어나는 변화가 달라요.
뇌경색은 혈관이 막히는 질환이고, 뇌출혈은 혈관이 터지는 질환이에요.

핵심요약

항목	내용
가장 흔한 원인	동맥경화로 혈관이 좁아져 혈류가 줄거나 혈관이 막힘
심장 혈전	심장에서 생긴 혈전이 혈류를 따라 뇌혈관으로 이동
작은 혈관	고혈압이나 동맥경화 등으로 뇌 안쪽 혈관이 손상되고 막힘
위험요인	고혈압·당뇨병·고지혈증·부정맥·흡연·과도한 음주·비만·운동 부족 등
응급 상황	증상이 갑자기 나타나면 지체하지 말고 119에 신고